目的评价三联、四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及效价比。方法将139例Hp感染患者分为三联组、四联组,三联组中的A1组用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,A2组用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林;四联组中的B1组用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾,B2组用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾,各组疗程均为1周。疗程结束后4周行快速尿素酶试验或13C尿素酶呼气试验,判断Hp根除情况,进行疗效及成本—效价比分析。结果与三联组比较,四联组Hp根除率高,药品费用低(P均<0.05),各组均无明显不良反应。结论四联疗法作为一线方案治疗Hp感染,其疗效高于三联疗法,且效价比较高,应作为初治首选。