成年狗股骨微波高温灭活后的再血管化研究

目的：建立长骨微波高温灭活的动物模型，并观察其再血管化过程。方法：选用成年杂种狗１６只，无菌条件下显露一侧股骨并游离髁上约８ｃｍ骨段，隔热材料保护周围组织，间距２．５ｃｍ置入微波天线２根，间断加热，维持骨皮质表面温度５０～６０℃３０分钟。术后不同时间进行ＥＣＴ骨扫描，取材前进行土霉素标记，印度墨汁灌注。取材后进行双侧股骨Ｘ线摄片、脱钙透明、石蜡包埋切片等处理。结果：通过ＥＣＴ、血管灌注等方法证实约有５～６ｃｍ骨段在灭活后完全失去血运，不产生土霉素荧光标记。灭活骨段４周左右首先从后侧肌间隔处接收血液供应，并以再管道化的方式开始再血管化。１２周时，髓腔及骨皮质外２／３形成新生血管网，骨皮质内带血管稀疏。６个月以后，骨皮质内带血供明显改善。术后１２周以前，灭活骨段的爬行替代以骨吸收表现为主。６个月以后，绝大多数新生血管周围均进入骨形成期。新生骨呈非随机性分布，至术后１年，大部区域死骨面积仍占５０％以上，而后侧肌间隔处骨皮质大部分已被新生骨替代。结论：本实验首次建立了成年狗股骨微波高温灭活的动物模型，并证实了后侧肌间隔对大段股骨再血管化的重要性。在实验条件下，微波高温灭活骨显示了良好的骨修复能力。