顽固性慢传输性便秘的外科治疗及病因研究

被引:23
作者
童卫东
刘宝华
张胜本
张连阳
黄显凯
高峰
机构
[1] 第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科
[2] 兰州军区兰州总医院普通外科 重庆
[3] 重庆
关键词
慢传输性便秘; 结肠切除术; 治疗;
D O I
暂无
中图分类号
R657.1 [直肠和肛门];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的研究顽固性慢传输性便秘(STC)的手术治疗结果及肠神经递质变化。方法回顾性分析我院近10年来手术治疗的34例STC病例特点、手术方式及效果,用免疫组织化学方法(免疫组化)研究肠神经递质变化。结果本组患者结肠传输均明显减慢,平均136h,85.3%的患者伴有出口梗阻性便秘(OOC),61.8%有性激素异常。免疫组化研究发现,肠壁内神经丛一氧化氮合酶(NOS)免疫反应阳性增强,血管活性肠肽免疫反应阳性降低。所有患者术后恢复良好,5例术后出现粘连性肠梗阻,1例术后便秘复发。结论外科手术治疗是STC内科综合治疗失败后的最后手段,为保证手术效果,术中应同时处理伴随的OOC;肠神经递质改变可能是STC发病的原因之一。
引用
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