类风湿性关节炎患者血清GM-CSF、IL-6、IL-17和TNF-α的水平测定及临床意义

目的检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,探讨这些细胞因子在RA发病过程中的意义。方法收集门诊RA患者血清81例(静止期36例、活动期45例),健康对照组血清50例,评估RA患者疾病活性分数28(DAS28),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中GM-CSF、IL-6、IL-17和TNF-α的水平,结果用中位数(四分位数间距)表示。结果 GM-CSF在静止期、活动期RA患者和健康对照组血清中的浓度分别为12.7(9.7)、27.4(34.8)和6.2(5.2)pg/mL;IL-6在3组血清中的浓度分别为8.5(10.5)、47.1(43.8)和4.7(5.3)pg/mL;IL-17在3组血清中的浓度分别为19.3(16.4)、23.4(19.5)和20.8(16.1)pg/mL;TNF-α在3组血清中的浓度分别为42.7(37.2)、76.2(42.4)和34.1(21.9)pg/mL;活动期RA患者血清中GM-CSF、IL-6和TNF-α的水平显著高于静止期RA患者和健康对照组(P<0.01);静止期RA患者血清中GM-CSF、IL-6和TNF-α的水平显著高于健康对照组(P<0.05);IL-17在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者组中,GM-CSF与IL-6和TNF-α显著相关(r=0.637、0.738,P均<0.001);GM-CSF与IL-17无相关性(r=0.171,P=0.426)。RA患者DAS28与GM-CSF、IL-6和TNF-α显著相关(r=0.583、0.656、0.758,P均<0.001)。结论 GM-CSF、IL-6和TNF-α在RA的发病过程中具有重要作用;GM-CSF对于调节RA患者IL-6和TNF-α的水平可能具有重要意义。