3D增强MRA在恶性胰腺肿瘤术前评估中的应用

目的 :评估3D增强MRA在胰腺肿瘤术前评估中的作用。材料和方法 :18例胰腺肿瘤患者进行上腹部MR检查 ,均包括3D增强MRA及MRCP ,其中11例于检查后6～17天行外科手术 ,另7例评估为无法切除而未行手术。结果 :11例手术切除的恶性肿瘤中 ,8例为胰头部腺癌 ,3例为胰体尾部腺癌。7例未能切除的胰头恶性肿瘤中侵犯腹腔干3例次、肝总动脉2例次、脾动脉4例次及门脉系统者12例次 ,胰体尾部恶性肿瘤侵犯脾动脉或静脉4例次。其中肿瘤与邻近血管无法分割且突向血管腔 ,相交边界尚清晰者10例次 ,肿瘤侵入血管腔内或部分包绕血管 ,使血管狭窄、变细者4例次 ;完全包绕血管 ,其间无脂肪组织存在者3例次 ,使血管闭塞者1例次 ,相应部位侧支循环形成11例次。远处转移5例次。结论 :MR常规扫描 ,3D增强MRA及MRCP的综合运用在诊断胰腺肿瘤以及其可切除性评估有重要作用 ,具有很高的准确性、无创伤性和直观性 ,为临床治疗方案的选择提供很大的帮助。