体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响

目的研究体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响。方法将30例高血压性脑出血术后患者随机分为体温控制组(体温控制在36.5～37.5℃)、亚低温组和常规降温组,每组10例。监测患者的生命体征、颅内压、血气、血小板和凝血常规,术后第4天复查颅脑CT观察有无颅内再出血和梗死,评价术后3个月患者日常生活活动能力(ADL)。结果常规降温组患者的心率高于体温控制组和亚低温组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的血氧饱和度(SpO2)及血气分析指标pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,亚低温组血小板计数(PLT)低于体温控制组和常规降温组,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组凝血酶原时间(PT)延长,高于体温控制组和常规降温组,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规降温组比较,体温控制组和亚低温组术后颅内再出血和脑梗死发生率更低,ADL良好率更高,病死率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者术后将体温控制在36.5～37.5℃,可降低术后病死率,提高患者生存质量。