2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾损害的临床病理分析

被引:57
作者
刘刚
王梅
刘玉春
邹万忠
王海燕
机构
[1] 北京大学第一医院肾内科
关键词
糖尿病; 肾小球肾炎; 糖尿病肾病;
D O I
暂无
中图分类号
R692.9 [其他疾病];
学科分类号
摘要
目的 了解2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点。方法 总结分析29例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗反应。结果2型糖尿病或糖尿病肾病可以合并多种非糖尿病肾损害,以各种类型的原发性及继发性肾小球疾病为主。原发性肾小球疾病常见病理类型有轻度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病和微小病变。这些患者具有以下不同于典型糖尿病肾病的特点:(1)糖尿病病程短于5年;(2)大量蛋白尿或肾功能不全时血压正常;(3)急性肾功能衰竭;(4)血尿明显。大部分肾病水平蛋白尿患者经糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后可完全缓解。结论(1)2型糖尿病合并肾损害不等于糖尿病肾病;(2)2型糖尿病可以合并各种非糖尿病性肾损害;(3)当2型糖尿病伴肾脏受累者具有上述不符合糖尿病肾病特征时,应尽早行肾活检明确诊断;(4)在充分考虑患者的临床特点。病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗是安全有效的,可以改变患者的预后。
引用
收藏
页码:226 / 230
页数:5
相关论文
共 5 条
  • [1] 糖尿病伴发原发性肾病综合征一例
    陈统清
    黄英伟
    [J]. 中华肾脏病杂志, 1998, (01) : 7 - 7
  • [2] 糖尿病伴肾病综合征的临床病理分析
    张秀梅
    陆菊明
    [J]. 天津医药, 1997, (05) : 299 - 301
  • [3] 糖尿病临床指南[M]. 北京医科大学出版社 , 钱荣立主编, 2000
  • [4] Diabetic nephropathy with anti-GBM nephritis
    Ahuja, TS
    Velasco, A
    Deiss, W
    Indrikovs, AJ
    Rajaraman, S
    [J]. AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES, 1998, 31 (01) : 127 - 130
  • [5] Identification of non-diabetic glomerular disease in renal biopsies from diabetics - a dilemma. Olsen S. Nephrology Dialysis Transplantation . 1999