老年病房循证实践前后心血管疾病合理用药比较

目的　了解本科室老年心血管病患者药物治疗的合理性和循证实践效果。　方法　调查四川大学华西医院老年科 1998～ 1999年及 2 0 0 2～ 2 0 0 3年心血管疾病患者 (各 2 11例 )用药情况 ,比较循证实践前后临床用药的变化。　结果　循证实践后 ,降压药物使用中血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂的地位提高 ,短效钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂仍然是最常用的种类 ;联合用药更普遍。治疗冠心病药物中 ,降脂药物及血管紧张素转换酶抑制剂应用更常见 ;更注重生活质量 ,联用抗焦虑治疗。心衰治疗中 ,β 受体阻滞剂、安体舒通及血管紧张素转换酶抑制剂的应用更受重视。　结论　循证实践前用药主要根据临床经验及教科书 ,循证实践后临床用药更注重证据支持 ,血压控制达标率更理想。合理用药比例由循证实践之前的 4 2 %上升为循证实践后的 78%。