用限制性稀释法分析肾移植患者对供者细胞的免疫耐受状态

目的分析肾移植患者 CD4＋辅助性 T细胞（ Th）对供者和对照者的 HLA抗原的应答状态。方法采集 16位长期（ 3～ 15年）携带功能良好移植肾的患者外周血单个核细胞（ PBMC），用限制性稀释法（ LDA）对 PBMC中能够识别供者或对照者细胞的 Th细胞的比率（ Th- p）进行分析。结果 8例患者的 PBMC对供者细胞处于明显的低反应状态，即已形成对供者 HLA特异的免疫耐受。另 8例患者则没有观察到同样的现象。但是这 8例患者 PBMC中对供者细胞特异的 Th细胞对 CD4抗体十分敏感。结论有些长期携带功能良好移植肾的患者已经获得对供者细胞特异的免疫耐受状态。没有出现供者特异的低反应状态的患者，其 T细胞受体对供者 HLA的亲合力偏低。