社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践

目的探索社区团队服务中脑卒中双向转诊模式。方法以社区脑卒中管理为突破口,积极探索北京市方庄社区卫生服务中心与市卫生局指定的对口支援医院——天坛医院之间实施脑卒中双向转诊模式。结果社区脑卒中有效管理率达到92.7%,失访率下降了20.6%;社区居民卒中知识知晓率达到88.5%。结论通过社区团队服务中脑卒中双向转诊模式的探索与实践,有力的提高了社区卫生服务中心的医疗质量和慢性病管理水平,提升了社区卫生服务工作的内涵。