腹腔镜胆总管切开探查并一期缝合152例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的可行性及手术方法和技巧。方法对1997年9月2003年1月共152例腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开探查一期缝合的患者资料进行回顾分析。结果手术时间平均79.5 min,术中出血平均28.3 ml,术后肛门排气恢复时间平均14.5 h。并发症发生率为6.6%（10/152）,其中胆漏7例经充分引流治疗痊愈;切口感染2例;脐部切口疝1例。住院时间平均7.3 d。经随访3个月5年未见结石残留及胆管狭窄。结论对胆总管直径在1.0 cm以上、确认结石已取尽、胆总管内胆汁清亮、黏膜光滑无明显炎性充血及狭窄者,在作好围手术期处理的前提下,一期缝合是腹腔镜胆总管探查取石术后有效处理胆管切口的方法。