胸腔镜检查对疑难性胸腔积液的诊断价值

目的评价胸腔镜检查对疑难性胸腔积液（胸液）的诊断价值。方法对１１４例经常规检查未明确病因的疑难性胸液患者，采用胸腔镜直视下于病变处取组织行活组织检查（活检），并与经皮盲目胸膜活检对比。结果胸腔镜诊断率为９１２％（１０４／１１４），经皮盲目胸膜活检诊断率为２８１％（３２／１１４），两者间差异有显著性（Ｐ＜０００５）。胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同。血性胸液中恶性占７７１％，草黄色胸液中恶性占５３０％。精制蛋白衍化物（ＰＰＤ）皮试显示：良性病变强阳性反应占４２％，恶性病变阴性反应占４８％。１１４例中无严重并发症。结论胸腔镜检查对疑难性胸液是一种安全、有效、诊断率高的检查手段。