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子宫颈上皮内瘤变筛查方法的综合评价
被引:60
作者:
金力
王友芳
郎景和
李彩娟
程雪梅
冯海琴
机构:
[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,
来源:
关键词:
宫颈上皮内瘤样病变;
肿瘤病毒感染;
细胞诊断学;
D O I:
暂无
中图分类号:
R737.33 [子宫肿瘤];
学科分类号:
摘要:
目的 对宫颈上皮内瘤变 (CIN)筛查方法即宫颈涂片自动检测系统 (papnetcytologycomputertechnology ,CCT)和新柏氏程控超薄细胞检测系统 (thinpreppaptest,TPT)两种细胞学检查方法进行综合评价。方法 对因细胞学检查异常而行阴道镜下多点活组织检查 (活检 )及病理检查的 374例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 细胞学检查诊断为炎症者 9 1% ,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL) 4 3 3% ,高度鳞状上皮内瘤变 (HSIL) 2 0 3% ,可疑癌 1 9% ;经阴道镜下多点活检及病理检查 ,诊断为炎症者增加到 5 3 5 % ,CINⅠ减少到 17 9% ,CINⅡ、CINⅢ、原位癌占 2 5 4 % ,可疑早期浸润癌和浸润癌增加到 3 2 %。 2 5 4 %的细胞学不能明确诊断意义的不典型鳞状上皮病变中 ,5 2 6 % (5 0 /95 )为炎症或未见异常 ,4 7 4 % (45 /95 )为CINⅠ以上的病变。 374例患者中 ,行CCT检查者 188例 ,TPT检查者 186例 ,两种细胞学检查结果分别与阴道镜检查结果相比 ,TPT的符合率显著高于CCT(P<0 0 1)。细胞学检查诊断为LSIL及以下病变的符合率 (79 7% )显著高于诊断为HSIL以及癌变者的符合率 (2 0 3% ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,而两种细胞学检查方法间无差别。人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的发生率为 34 0 % ,阴道镜检查的
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