影响小肝癌切除术预后的临床因素

本组１０２例小肝癌（直径≤５ｃｍ），全部行根治性不规则肝叶切除术，并经病理证实，其术后１、３、５、１０年生存率分别为９３．８７％、７５．３４％、５２．７９％、４４．６４％（生命表法）。用ＣＯＸ模型对各临床因素进行生存分析，结果显示：临床分期、γ－谷氨酰转肽酶、卫星结节、肿瘤包膜和术后复发等因素对生存率的影响有显著性意义。提出小肝癌切除术后复发，是治疗失败的最主要原因。若利用Ｂ超、ＡＦＰ、ＣＴ和肝动脉造影等方法提高小肝癌亚临床期的诊断率，术后辅加肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）以减少肝内复发，以及复发后再次行手术和／或行ＴＡＥ等治疗，均可有效提高小肝癌的生存率。