老年急性脑梗死患者肠道部分常见细菌分布及其与认知功能的相关性

目的 了解老年急性脑梗死（ACI）患者肠道常见细菌分布情况，并分析其与认知功能的相关性。方法 选取2019年4月—2021年4月甘肃中医药大学第三附属医院93例老年ACI患者，均接受溶栓治疗，且至少随访6个月。根据是否发生认知功能障碍分为认知障碍组和认知正常组。收集2个组基线资料，比较2个组治疗前后肠道常见细菌分布。采用Logistic回归分析评价老年ACI患者肠道菌群与认知功能的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价老年ACI患者肠道菌群预测认知功能障碍的价值。结果 93例老年ACI患者经溶栓治疗6个月后，发生认知功能障碍49例（52.69%）。认知障碍组肠道常见细菌中肠杆菌、肠球菌数量高于认知正常组，双歧杆菌、乳酸杆菌和消化球菌数量低于认知正常组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，肠道中肠杆菌、肠球菌数量多是老年ACI患者发生认知障碍的危险因素[比值比（OR）值分别为1.777、1.689,P<0.05]，双歧杆菌、乳酸杆菌、消化球菌数量多是老年ACI患者发生认知障碍的保护因素（OR值分别为0.213、0.242、0.409,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，老年ACI患者肠道中肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和消化球菌数量预测老年ACI患者认知功能障碍的曲线下面积分别为0.722、0.803、0.830、0.730、0.722。结论 老年ACI患者认知功能与肠道部分常见细菌分布存在一定的关系，临床可根据实际情况拟定治疗方案，以改善患者预后。