下肢严重创伤患者血清TNF-α及IL-6的表达及其临床伤情判断价值

目的探讨下肢严重创伤患者TNF-α及IL-6血清浓度的动态变化及其对下肢严重创伤患者伤情判断的意义。方法 2005年1月至2009年12月下肢严重创伤患者31例,按下肢创伤严重度评分(mangled extremity severity score,MESS)为(6.24±1.45)分,MESS<7分26例,MESS≥7分5例。在伤后第6h及入院后第1、3、5、7、10、14和21d分别采集静脉血标本,应用ELISA法测定31例下肢严重创伤患者伤后血清TNF-α和IL-6水平变化,并与20例健康对照比较,以判断PCT水平变化与下肢严重创伤严重程度和预后之间的关系。结果 TNF-α及IL-6血清浓度在下肢严重创伤后均较正常对照组显著增高,TNF-α于2周后恢复正常,而IL-6增高持续至2周后。各下肢创伤严重度评分(MESS)分值区段内的创伤患者TNF-α及IL-6水平有显著差异(P<0.05),二者之间存在正相关性。结论动态检测下肢严重创伤患者外周血TNF-α和IL-6的水平变化可有助于病情的评估及预后判断。