神经刺激器引导的胸椎旁阻滞在开胸手术中的应用

目的观察神经刺激器引导的胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）应用于开胸手术的麻醉效果、成功率、并发症及对血流动力学的影响。方法选择40例单侧开胸手术患者,全麻诱导前神经刺激器引导下行T4T5椎旁阻滞,注入质量分数0.5%的罗哌卡因（2 mg/kg）,记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血压、心率的变化,30 min后开始全麻诱导。结果TPVB范围为术侧T4T8,即5个节段的感觉阻滞,成功率达92.5%（37/40）,损伤血管发生率为8.1%（3/37）,无其他并发症,对血压、心率无明显影响。结论神经刺激器引导的TPVB操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中麻醉镇痛。