透视影像导航经皮螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折的初步报告

被引：11

作者：

王军强 ^{[1
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赵春鹏 ^{[1
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苏永刚 ^{[1
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朱仕文 ^{[1
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曹奇勇 ^{[1
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吴新宝 ^{[1
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王满宜 ^{[1
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吴伟坚 ^{[2
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邓宁 ^{[2
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梁国穗 ^{[2
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机构：

[1] 北京大学第四临床医学院(北京积水潭医院)创伤骨科

[2] 香港中文大学矫形外科及创伤学系、香港威尔斯亲王医院骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2009年 / 07期

关键词：

骨盆; 骨折; 外科手术,计算机辅助; 骨折固定术,内;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨透视导航下经皮螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折的适应证及方法,初步评估手术效果。方法 2006年8月至2008年9月收治16例骨盆骨折患者,根据Tile分型:B2型2例,B3型3例;C2型8例(2例合并髋臼骨折),C3型3例(1例合并髋臼骨折)。透视导航经皮骶髂螺钉内固定14例26枚螺钉,耻骨支螺钉9例15枚螺钉,耻骨联合螺钉4例4枚螺钉,髋臼前柱螺钉2例2枚螺钉。术后根据影像资料评估螺钉位置及骨折愈合情况,分别记录骶髂螺钉、耻骨支螺钉、耻骨联合螺钉、髋臼前柱螺钉的平均每枚螺钉置入时间、术中透视时间。结果 11例患者术后获平均(119.6±2.3)d(63～527 d)随访。骨折愈合时间平均为(67.7±9.7)d。3例患者术后有轻微会阴区及下肢麻木症状,无其他螺钉置入的相关并发症发生。术后X线片及CT确认所有螺钉位置均满意。平均每枚骶髂螺钉、耻骨支螺钉、耻骨联合螺钉、髋臼前柱螺钉的置入时间和术中透视时问分别为(26.39±6.23)、(0.57±0.03)min,(18.20±1.59)、(0.61±0.13)min,(13.70±2.13)、(0.33±0.06)min,(19.40±0.79)、(0.63±0.02)min。结论不稳定骨盆骨折中的骶髂关节脱位或者骶骨骨折、耻骨支骨折、耻骨联合分离是术中透视影像导航下经皮螺钉固定治疗的适应证,导航下经皮螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折具有微创、精确、安全的优点。

引用