主动脉机械瓣膜置换术后低强度抗凝研究

目的探讨人工机械主动脉瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及安全强度。方法85例主动脉机械瓣膜置换的患者,按国际标准化比值(INR)分为A、B两组,定时分别检测其INR、D-二聚体浓度与抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:C),并定时监测术后出血及血栓形成的发生率。结果两组术后AT-Ⅲ:C分别与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体与对照组比较B组增高,A组无明显变化,A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均出现临床轻微出血现象(牙龈出血、眼睑或皮下紫瘢),其中A组4人次(4/50),B组3人次(3/35)。A组无一例出现栓塞,B组中3例患者出现单侧肢体轻微栓塞现象。结论我国南方地区主动脉瓣人工机械瓣膜置换术后行较低强度抗凝治疗是可行的,INR值控制在1.5～1.8范围较安全。