脑干肿物60例外科治疗

报告了60例脑干肿物手术。胶质瘤好发于儿童及青年人,而血管网状细胞瘤及海绵状血管瘤则多发生于成年人。不同肿瘤有其不同的好发部位及生长方式:星形细胞瘤可发生于脑干的任何部位,并向其周围的空间发展。室管膜瘤发生于Ⅳ室的室管膜,并向Ⅳ室及小脑桥脑角发展。海绵状血管瘤主要发生在桥脑内,还可发生在中脑内。血管网状细胞瘤发生于延髓或桥脑及延髓背侧,在此处膨胀发展。一般脑干占位病变的病程是逐渐进行性的,但海绵状血管瘤可突然发病,在病程中也可以突然加重病情。肿瘤限局于脑干内时,多数无颅内压增高;而当肿瘤向脑干外发展时,则多数出现颅内压增高。胶质瘤、海绵状血管瘤及血管网状细胞瘤在 X-CT、MRI 及数字减形血管造影(DSA)上表现不同。探讨了手术入路、手术技巧、以及预后的有关问题。总之,一些脑干肿瘤是可能手术治疗并取得好效果。良性肿瘤可以被治愈,恶性的可使之好转。