微创前路经上位椎体椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病

被引：29

作者：

崔虎山 ^{[1
]}

李光浩 ^{[1
]}

郑炳周 ^{[2
]}

金成镇 ^{[2
]}

机构：

[1] 延边大学医院骨科

[2] 上海我立德医院脊柱外科

来源：

中国脊柱脊髓杂志 | 2014年 / 24卷 / 01期

关键词：

神经根型颈椎病; 经椎体,椎间孔减压术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R681.5 [脊柱及背疾病];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的:探讨微创前路经上位椎体椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病的有效性。方法:2008年7月2010年7月12例单侧神经根型颈椎病患者在延边大学医院接受微创前路经上位椎体椎间孔减压术。其中男7例,女5例,年龄为35～68岁,平均49岁。椎间孔狭窄部位:C5/6 4例,C6/7 5例,C7/T1 3例。软性髓核突出3例,钩椎关节骨质增生7例,突出的髓核钙化2例。均行前路手术,术中采用脊柱手术专用显微镜,在病变上位椎体确定钻孔起始部位,利用高速钻石气钻磨出一约6mm直径的通路达到病变区域,减压椎间孔。观察术前及末次随访时上肢放射性疼痛的VAS评分、颈椎功能障碍指数（NDI）及病变水平椎间盘高度。结果:手术时间为56～110min,平均86±6min;术中失血量为40～120ml,平均92±8ml。无椎动脉损伤、贺纳氏综合征、喉返神经损伤等并发症。术后随访时间为12～23个月,平均15.8±1.3个月。术前上肢疼痛VAS评分为8.5±0.5分（7～10分）,末次随访时为1.4±0.2分（0～3分）,两者比较有显著性差异（P<0.05）;术前NDI为26.4±1.3分（22～31分）,末次随访时为4.2±0.6分（3～8分）,两者比较有显著性差异（P<0.05）,改善率为84.1%;术前病变水平椎间盘高度为5.4±0.7mm（4.2～6.1mm）,末次随访时为4.9±0.7mm（3.6～5.8mm）,两者比较无显著性差异（P>0.05）。术后满意度为100%。结论:微创前路经上位椎体椎间孔减压术可减少对椎间盘的损伤,是治疗单侧神经根型颈椎病的有效手术方法。

引用

页码：48 / 52

页数：5

共 9 条

[1]

Modified transcorporeal anterior cervical microforaminotomy for cervical radiculopathy: a technical note and early results [J].

Choi, Gun ;

Lee, Sang-Ho ;

Bhanot, Arun ;

Chae, Yu Sik ;

Jung, Byungjoo ;

Lee, Seungcheol .

EUROPEAN SPINE JOURNAL, 2007, 16 (09) :1387-1393

[2]

Adjacent level intradiscal pressure and segmental kinematics following a cervical total disc arthroplasty -: An In Vitro human cadaveric model [J].

Dmitriev, AE ;

Cunningham, BW ;

Hu, NB ;

Sell, G ;

Vigna, F ;

McAfee, PC .

SPINE, 2005, 30 (10) :1165-1172

[3]

Minimally Invasive Cervical Microendoscopic Foraminotomy: An Initial Clinical Experience.[J].Richard G. Fessler;Larry T. Khoo.Neurosurgery.2002, 5 SU

[4]

Anterior Microforaminotomy for Treatment of Cervical Radiculopathy: Part 1—Disc-preserving “Functional Cervical Disc Surgery”.[J].Hae-Dong Jho;Woo-Kyung Kim;Myung-Hyun Kim.Neurosurgery.2002, 5 SU

[5]

Microsurgical anterior cervical foraminotomy (uncoforaminotomy) for unilateral radiculopathy:: Clinical results of a new technique [J].