危重患者医院感染临床调查分析

目的　了解我院重症监护病房 (ICU)患者的医院感染情况 ,对重症监护患者医院感染的有关因素进行探讨。方法　以主动监测方法对 2 0 0 1年全院所有ICU患者依据患者临床症状、体格检查、血像、细菌培养、X线检查等确定诊断。结果　ICU患者的医院感染率为 18.0 % ,显著高于同期医院平均感染率 (5 .5 % ) ;随着年龄的增长感染率上升 ,基础病感染率以肿瘤、外科开放性损伤 (尤其是颅脑外伤 ) ,医院感染发生率最高 ;医院感染的部位分布 ,以下呼吸道感染最多 ,占 4 8.5 %。有高危因素的医院感染率高达 4 1.3% ,显著高于没有高危因素的感染发生率 (6 .7% ) ,且高危因素越多 ,感染率越高 ,ICU医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌为主 ,在革兰阳性菌中 ,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主。结论　ICU是医院感染的高发单位 ,应作为重点监测 ,尤其是高龄、肿瘤、脑外伤等高危疾病和进行侵入性诊疗的患者。