深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征

被引：11

作者：

吴伟元 ^{[1
,2
]}

陆坚 ^{[3
]}

卢月梅 ^{[1
,2
]}

吴劲松 ^{[1
,2
]}

李文青 ^{[1
,2
]}

程锦娥 ^{[1
,2
]}

梁训宏 ^{[1
,2
]}

吴文苑 ^{[1
,2
]}

刘映霞 ^{[3
]}

机构：

[1] 深圳市人民医院检验科

[2] 暨南大学第二临床医学院,深圳市病原微生物及细菌耐药监控重点实验室

[3] 深圳市第三人民医院

来源：

中华微生物学和免疫学杂志 | 2014年 / 34卷 / 06期

基金：

广东省自然科学基金;

关键词：

奇异变形杆菌; 超广谱β-内酰胺酶; AmpC酶; qnrD; 脉冲场凝胶电泳;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型及其上游插入序列、质粒介导喹诺酮类耐药（PMQR）基因型和染色体gyrA、gyrB和parC基因的喹诺酮类耐药决定区（QRDRs）突变位点,以及整合酶基因和1类整合子基因盒。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株的同源性。结果 2004—2010年我院临床共分离130株奇异变形杆菌,13株（10%）产ESBL,3株（2.3%）产AmpC酶;产ESBL菌从0%9.1%（2004—2009年）迅速上升至29.4%（2010年）。最常见ESBL基因型为blaCTX-M-14（n=7）,其他ESBL基因型包括blaCTX-M-65（n=3）、blaCTX-M-55（n=1）、blaCTX-M-24（n=1）和blaPER-1（n=1）,系国内首次临床分离出携带blaPER-1奇异变形杆菌;2株产AmpC酶菌基因型为blaCMY-2,1株产AmpC酶菌基因型未知。91.7%（11/12）奇异变形杆菌的blaCTX-M上游和1株blaCMY-2上游均携带ISEcp1;1株blaPER-1上游携带ISPa12。66.7%（10/15）产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌携带qnrD（n=5）和/或aac-Ib-cr（n=8）。12株环丙沙星耐药产ESBL和/或AmpC酶菌在QRDRs中均携带GyrA上1个点突变（S83I）和ParC上1个点突变（S80I或S80R）,其中6株还同时携带GyrB上1个点突变（E466D）。86.7%（13/15）产ESBL和/或AmpC酶菌携带1类整合子。15株产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌共获14种不同PFGE型别。结论产CTX-M型酶是我院奇异变形杆菌对超广谱头孢菌素耐药的主要机制,产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌大多携带qnrD和/或aac-Ib-cr基因。

引用

收藏

相关论文

empty

未找到相关数据