老年高血压肾虚证动脉僵硬度研究

目的:初步探讨老年高血压肾虚证与非肾虚证患者动脉弹性(动脉僵硬度)的可能差异。方法:采用横断面调查方法,在山东省不同经济发展水平的三个地区机关退休人群中,入选无重大合并疾病的60～79岁高血压患者129例,无创测定踝-臂脉搏波传导速度(baPWV),通过标准化调查问卷收集证候分级量化资料。严格诊断肾虚证,严格排除诊断肾虚证者归类为非肾虚证。结果:①老年高血压证候常见阴阳两虚+阴虚阳亢证(58/129)、阴阳两虚证(41/129)和阴虚阳亢证(20/129),作为可供诊断肾虚证的有效样本,其中诊断肾虚证86例,非肾虚证34例。②与阴虚阳亢证和阴虚阳亢+阴阳两虚证比较,阴阳两虚证baPWV的升高具有显著性差异(P<0.05);与非肾虚证比较,肾虚证baPWV的升高具有显著性差异(P<0.05)。结论:老年高血压以虚证及虚实夹杂证型较为常见,其证候本质可能为肾虚证;肾虚证患者的大动脉弹性功能明显下降,表明早期动脉硬化。