改良微创TLIF术治疗中央型腰椎管狭窄症

目的探讨利用自行研发的腰椎微创手术器械行改良微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗中央型腰椎管狭窄症的疗效。方法 2012年5月至2013年8月采用改良微创TLIF术治疗19例中央型腰椎管狭窄症,男9例,女10例;年龄45～79岁,平均61.5岁;采用腰椎功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA)评定患者手术后的疗效。结果19例均获得随访,时间20～36个月,平均25.8个月;术前、术后MRI扫描,椎管前后径由术前的(6.81±1.09)mm,扩大到术后的(11.90±0.53)mm,差异有统计学意义(P<0.05);根据ODI及JOA评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义(P<0.05),JOA评分术后平均改善率80.05%。手术切口均为Ⅰ期甲级愈合。1例术后大小便失禁,再次手术1个月后康复。余18例患者均无并发症。结论改良微创TLIF术治疗腰椎中央椎管狭窄症创伤小、效果好,有一定的临床应用价值。