小儿重型颅脑损伤临床特点分析

目的　分析总结小儿重型颅脑损伤的临床特点。方法　回顾性研究小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现 ,以及救治方法和预后状况。结果　本组共 4 5 8例 ,男性 317例 ,女性 14 1例。年龄 1个月～ 15岁。车祸伤 185例 ,坠落伤 15 9例 ,二者合计占 75 .1%。闭合性颅脑损伤 35 7例 ,开放性颅脑损伤 10 1例。合并颅内血肿 16 2例 (35 .4 % ) ;并发颅骨骨折 2 2 1例 ,其中凹陷骨折 82例。全组均有不同程度的意识障碍 ,有生命体征变化 2 5 3例 (5 5 .2 % ) ;癫痫发作 10 7例(2 3.4 % )。 36 7例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗 ,另外 91例保守治疗。恢复良好 337例 (73.6 % ) ;中残 2 7例 (5 .9% ) ;重残 12例 (2 .6 % ) ;植物生存 7例 (1.5 % ) ;死亡 75例(16 .4 % )。结论　小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重 ;生命体征紊乱明显 ;颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见 ;囟门闭合前后临床特征不同 ;对冲性颅内血肿发生率低 ;癫痫发生率高 ;预后较成人好