重症监护病房耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及产金属酶分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)分离的铜绿假单胞菌耐亚胺培南药物及产金属酶情况。方法对医院ICU 2007年1-12月临床分离的铜绿假单胞菌标本来源的药敏试验结果及金属酶检测结果进行回顾性分析,同时与历年的耐药率进行比较,药敏试验采用K-B法,金属酶检测采用CAZ-EDTA协同试验。结果共检出60株铜绿假单胞菌,其中对亚胺培南敏感菌株40株(66.7%),耐亚胺培南菌株20株(33.3%);20株耐药株产金属酶7株;在耐亚胺培南菌株中,对美罗培南、庆大霉素、妥布霉素以及环丙沙星、复方新诺明耐药率>90.0%,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率>80.0%;对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均为50.0%;对多黏菌素E的耐药率较低;20株菌全部为耐>3类药物,显著高于亚胺培南敏感菌株的27.5%。结论ICU耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药率维持较高水平,其产金属酶是对亚胺培南抗菌药物耐药的重要机制之一,应加强对临床产酶株的检测,指导临床合理使用抗菌药,减少耐药株的产生。