育龄妇女细菌性阴道病病原菌学和致病相关因素分析

目的:对300例育龄例妇女进行BV相关因素问卷调查,阴道分泌物进行Amsel、Nugent和病原菌检测,分析病原菌和相关因素在BV发生、发展中的作用。方法:300例育龄妇女经Nugent分级为健康对照组、过渡态组、中度BV组和重度BV组。阴道分泌物进行需氧菌、厌氧菌、支原体、HPV及HSV等检测,统计其在四个组中的检出率。通过问卷形式,对其经济情况、宫外孕史、流产史、避孕措施、生活习惯等进行调查,统计学分析病原菌和BV相关因素在BV发生、发展中的作用。结果:经Nugent评分分级,健康组60例,过渡态组99例,中度BV组114例,重度BV组27例。检出阴道菌群共20种。需氧菌各组检出率无显著差别。健康对照组乳酸杆菌属检出率最高(88%),随BV严重程度增加,检出率显著降低。阴道加德纳菌、拟杆菌属、动弯杆菌属、消化链球菌属、韦荣球菌属随BV严重程度增加,检出率也相应增高。HPV6.11/16.18、HSV2、避孕药与BV及其严重程度无相关性。吸烟史、宫外孕史、流产史与BV发生无相关性,但与BV感染进程密切相关。CT虽是引起BV的重要因素,但在加速BV感染进程中并未起到重要作用。阴道清洁度、WBC、Uu、MH、阴道菌群密集度、菌群多样性、经济情况、避孕环、性生活等则与BV发生、发展均密切相关。结论:BV发生、发展主要是由阴道加德纳菌和消化链球菌、拟杆菌和韦荣球菌等增加、乳酸杆菌降低引起。Uu、MH、阴道菌群密集度、菌群多样性、经济情况、避孕环、性生活等相关因素在BV发生、发展中起到重要作用。