目的探讨葛根素对急性心肌梗死患者梗死面积及脂肪酸代谢、炎症反应及斑块稳定性的影响。方法 6 1例急性心肌梗死患者随机分为对照组 (30例 )和葛根素组 (31例 ) ,两组均予常规治疗 ,葛根素组加用葛根素 5 0 0mg/d ,疗程 2周。测定治疗前后血浆游离脂肪酸、基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinases 9,MMP 9)、C 反应蛋白水平及用IdekerQRS记分法测定梗死面积。结果治疗前血浆自由脂肪酸、MMP 9、C 反应蛋白与梗死面积呈正相关 (r =0 4 3、0 4 2、0 39,P <0 0 1) ;与治疗前比较 ,葛根素组自由脂肪酸、MMP 9及C 反应蛋白分别降低 30 %、4 1%、2 3% ,梗死面积明显缩小 (P <0 0 1) ,对照组无明显变化 (P >0 0 5 )。结论葛根素治疗可明显缩小急性心肌梗死面积 ,可能与降低血浆自由脂肪酸、抑制炎症及稳定动脉粥样硬化斑块有关