不孕症非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征肥胖指标对比研究

目的:对比肥胖型(OB)与非肥胖型(NOB)多囊卵巢综合征(PCOS)患者以及体重指数(BMI)正常的非PCOS不孕症患者之间内分泌代谢、向心性肥胖等指标,探讨对非肥胖型PCOS不孕症临床治疗的指导。方法:选择2009年1月至2012年4月不孕症PCOS的OB型、BMI≥25 kg/m2患者67例(OB组)和PCOS的NOB型、BMI<25 kg/m2患者152例(NOB组)为研究组,并同期选择非PCOS不孕症、BMI<25 kg/m2的111例患者为对照组。检测3组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素值(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值;测量人体肥胖指标;超声检测腹部脂肪厚度等指标,并进行对比分析。结果:①3组间FBG、FINS及HOMA-IR值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中OB组最高,对照组最低。②OB组的腰围、臀围、腹围和腰臀比均大于NOB组及对照组(P<0.05);而NOB组仅腹围大于对照组(P<0.05)。③OB组的肝前脂肪厚度、肝前皮下脂肪厚度、内脏脂肪厚度及腹部皮下脂肪厚度均大于NOB组和对照组(P<0.05),而NOB组的内脏脂肪厚度及腹部皮下脂肪厚度大于对照组(P<0.05)。结论:肥胖型PCOS患者存在更严重的高雄激素血症、高胰岛素血症以及胰岛素抵抗;非肥胖型PCOS的BMI在正常范围,但高雄激素血症可能导致内脏脂肪堆积,临床制定治疗方案时宜给予考虑。