双切口微创人工全髋关节置换术

目的探讨双切口微创人工全髋关节置换的可行性及临床结果。方法自2004年2月至6月,采用双切口技术对17例患者施行人工全髋关节置换术,男7例,女10例;年龄58￣75岁,平均69岁。术前诊断为髋关节骨关节炎5例、股骨头坏死4例、股骨颈囊内骨折8例。均采用Zimmer公司的小切口工具及Versys非骨水泥型假体,观察手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院天数及并发症。结果全部病例随访6￣12个月,平均8个月。手术时间85￣170min,平均95min。术中出血190￣450ml,平均280ml;4例于术后3d内输血,均为股骨颈囊内骨折病例,平均输血400ml。前方切口长4.6￣6.5cm,平均5.0cm;后方切口长3.0￣4.2cm,平均3.7cm。术后第2天可下地行走,11例于术后第5天出院,6例于术后第7天出院。1例发生术中股骨近端前方骨折,无一例发生术后感染、脱位及血管、神经损伤。术后3个月Harris评分92￣96分,平均94.5分。结论前、后路双切口微创人工全髋关节置换术无须切断任何肌肉,具有创伤小、出血少的特点,能加快患者康复速度;但手术费时,技术要求高,且需反复X线透视。