芬氟拉明治疗单纯性肥胖时心瓣膜返流的再评价

目的 在肥胖患者对芬氟拉明治疗时的心瓣膜返流一度引起争议,现对此进行再评价。方法 为随机、单盲、多中心、减肥药西布曲明及安慰剂平行对照的临床试验。183例18～60岁的单纯性肥胖患者,分别给予芬氟拉明(64例)、西布曲明(63例)、安慰剂(56例)治疗3个月。以超声心动图观察治疗前后心瓣膜返流情况。结果 芬氟拉明组、西布曲明组和安慰剂组患者的二尖瓣膜返流治疗前后出现有意义改善分别为1、0和0例,有意义减退均为0例;主动脉瓣发生有意义改善分别为3、0和1例,有意义减退分别为2、0和0例。3组间差异无统计学意义。在体重下降量方面,用药组优于安慰剂组,其中芬氟拉明组更甚。心瓣膜返流3组间差异无显著性。结论 本研究不支持短期、常规剂量应用芬氟拉明会引起心瓣膜返流的结论。