胸腔镜下脊柱侧凸前路松解的并发症及预防

目的:总结胸腔镜下脊柱侧凸前路松解的并发症,并对其预防措施进行分析。方法:对38例脊柱侧凸患者行胸腔镜下脊柱侧凸前路松解,2例为先天性脊柱侧凸,36例为特发性脊柱侧凸,Cobb角78°～108°,侧凸柔软指数平均32%。松解节段:T5～T1226例,T5～L15例,T6～T127例。结果:手术时间120～180min,平均146min。出血200～600ml,平均310ml。并发症:奇静脉损伤出血而改为开胸手术松解1例,肺损伤2例,乳糜胸1例(术后2个月发现),局限性肺不张2例,渗出性胸膜炎2例,胸腔引流时间>36h、引流量>200ml4例,胸壁锁孔麻木1例。结论:胸腔镜下脊柱侧凸前路松解虽然创伤较小,但仍有一定的并发症。正确选择锁孔,术中清楚暴露视野,利用胸椎区域的解剖标志进行定位,可预防或减少并发症的发生。