从主观症状因子分析的结果看中医辨证的数学逻辑——附469例RA多中心临床病例分析

目的 :探讨中医辨证的数学逻辑 ,寻找中医证候量化的方法。方法 :对 469例类风湿性关节炎 (RA)多中心临床患者的主观症状进行因子分析 ,并对各中医证型的因子得分进行方差分析。结果 :因子分析得到四个有代表性的公因子 ,它们分别代表四组症状 ,即因子 1 (F1 )主要反映关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利等 4项症状 ,F2反映腰膝酸软、精神疲乏、烦闷不安、肢体困重、眩晕、肢体麻木、夜尿多 7项症状 ,F3反映关节怕冷、畏寒、手足不温 3项症状 ,F4反映关节发热、口渴、发热、小便黄浊 4项症状。后 3个因子分别与中医的肝肾亏虚、寒、热的证候表现有关 ,故称这 3个因子分别为虚因子、寒因子和热因子。方差分析结果表明 :3个证候因子能很好地区分寒湿阻络、湿热阻络、寒热错杂与肝肾亏虚四证。结论 :中医的辨证理论蕴藏着数学的逻辑思维 ,是非常科学的 ;采用因子分析可对中医的证候进行量化处理 ,为进一步的证候研究提供借鉴。