不同剂量托烷司琼预防术后患者自控镇痛相关恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼对曲马多术后静脉自控镇痛相关恶心、呕吐的防治作用。方法选择腹部外科手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛患者300例,随机分为3组,每组100例。A组在镇痛泵中加用托烷司琼5mg,B组加用托烷司琼10mg,C组加用0.9%氯化钠溶液作为对照。观察各组术后24h内的恶心、呕吐发生情况。结果A、B、C3组患者术后发生恶心的例数分别为8、5、79例,术后发生呕吐的例数分别为8、6、63例;术后恶心程度评分为0、1、2、3分的患者A组分别为92、3、3、2例;B组分别为95、3、1、1例;C组分别为21、22、20、37例。术后呕吐程度评分为0、1、2、3分的患者A组分别为92、3、2、3例;B组分别为94、2、2、6例;C组分别为37、28、22、13例。A、B组患者术后恶心、呕吐的发生率及发生程度间差别无统计学意义(P>0.05);C组与A、B组患者术后恶心、呕吐的发生率及发生程度间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论使用5mg或10mg托烷司琼对于全麻腹部术后静脉自控镇痛所引起的恶心、呕吐均较单用曲马多有较好的防治作用,是一种经济、有效、安全的止吐方法。