大肠杆菌O157的致病性:1例大肠杆菌O157∶NM和副溶血性弧菌的重叠感染

目的　探讨从杭州一急性腹泻患者粪便中分离的大肠杆菌 Ｏ１５７∶ Ｎ Ｍ 的致病性。方法对一重叠感染大肠杆菌 Ｏ１５７∶ Ｎ Ｍ 和副溶血性弧菌的急性腹泻患者，调查其临床表现及相关流行病学资料， 同时对分离菌株进行生化特性分析、血清学鉴定、毒力试验等， 并采集发病后第４ 、１８ 天血清与分离菌株试管定量凝集试验， 检测其特异性抗菌抗体。结果　菌株２６ － １ 为大肠杆菌 Ｏ１５７∶ Ｎ Ｍ， Ｖｅｒｏ 毒素阴性， 未携６０ Ｍ Ｄａ 质粒， Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ 溶血素基因阴性： 菌株２６ － ２ 为副溶血性弧菌， 为强毒株。患者第４ 、１８ 天血清与分离菌株未见凝集阳性反应。结合临床表现和流行病学资料， 考虑诊断该病例为急性副溶血性弧菌肠炎。结论　我国人群和家畜肠道中可能存在一类致病性不明或非致病性的大肠杆菌 Ｏ１５７ 菌株； Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ 的鉴定应重视毒力因子的检测， 同时亦不能忽视患者是否有其它肠道病原体的重叠感染。