射频热疗对前列腺组织病理变化和PSA、性激素受体表达的影响及其临床意义

为探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）射频热疗机理，对射频热疗前后的人与实验犬前列腺标本，进行了病理组织学、细胞超微结构和前列腺特异抗原（ＰＳＡ）以及睾酮受体（ＡＲ）和雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）表达的动态观察。结果显示，热疗后近期可见前列腺实质水肿、出血、坏死，远期见肉芽组织再生修复，大量纤维组织增生。电镜下见细胞器变性丧失功能，邻近坏死区域组织中可见明显的凋亡现象。人与犬前列腺标本射频组织ＰＳＡ、ＡＲ、ＥＲ和ＰＲ的阳性表达均明显低于各自的对照组（Ｐ＜０．０５）。研究表明，射频可使前列腺组织实质坏死、纤维组织修复，尿道内腔拉开，减轻机械性梗阻；破坏和阻断α受体，减轻动力性梗阻；破坏和阻断性激素受体，抑制ＢＰＨ的发展。但由于作用深度范围有限，射频的适应证及疗效有限。