降低农村边远贫困地区产后出血死亡的社区干预措施研究

广西壮族自治区的３０个老、少、边、山、穷县，自１９９５年开始实施世行贷款的综合性妇幼卫生保健项目，在项目起始阶段进行基础调查时，结合项目实施开展了针对产后出血社区干预措施的研究，以项目为载体，逐步采取强化政府行为、依法提高产科质量和农村住院分娩率、实施母亲安全等一系列综合有效的社区干预措施，取得了显著项目效果和研究成果。据统计，项目基础调查时孕产妇死亡率为２３０．８４／１０万，死亡３９１人，其中因产后出血死亡１４０人，占孕产妇死亡的３７．００％，是孕产妇死亡的首位死因。到２０００年３０个项目县的孕产妇死亡率由２３０．８４／１０万下降到６０．４１／１０万，死亡人数从项目实施前的年死亡３９１人下降至２０００年的８４人，其中产后出血死亡人数从项目实施前的年死亡１４０人减少到２０００年的１０人，构成比由 ３７．００％下降到１２．３５％；６年间３０个县共减少了孕产妇死亡１　２３４人，其中减少产后出血死亡共６８７人，使广西区降低孕产妇死亡提前两年达到了国家《两纲》的目标。说明利用项目进行产后出血死亡的社区干预措施研究的成果和经验，在西部地区是有应用价值的。