早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积影响因素分析

目的:探讨影响早产儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的危险因素,为临床防治提供参考。方法:回顾性分析2009年1月2013年12月该院实施胃肠外营养（PN）支持措施的120例早产儿临床资料,其中发生胆汁淤积早产儿25例为观察组;未发生胆汁淤积早产儿95例为对照组,对比两组早产儿禁食时间、胃肠外营养支持时间、热卡指标等临床资料。结果:观察组早产儿禁食时间（10.22±3.81）天、PN持续时间（44.21±10.21）天、氨基酸热卡比例（8.02±2.19）%、糖热卡比例（24.32±14.03）%、脂肪乳热卡比例（17.03±7.44）%、喂养困难率（60.00%）明显高于对照组,以上对比差异均有统计学意义（P<0.05）;单日热卡总量（111.21±28.32）kCal/（kg·d）明显低于对照组（130.29±31.11）kCal/（kg·d）,差异均有统计学意义（P<0.05）;禁食时间长、PN持续时间长、氨基酸热卡比例高、脂肪乳热卡比例高是PNAC危险因素（OR=4.694、3.494、6.446、3.882）,保护因素为经口摄入高热卡（OR=0.014）。结论:禁食时间长、胃肠外营养支持时间长、脂肪乳及氨基酸热卡供给率高是发生胃肠外营养相关性PNAC的危险因素,保护因素为经口摄入高热卡。