埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床观察

目的:观察埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法:64例经第一代质子泵抑制剂(PPI)治疗4周无效的GERD患者,随机分成2组。观察组32例口服埃索美拉唑20mg,bid,加莫沙必利5mg,tid;对照组32例口服埃索美拉唑20mg,bid。治疗4周及8周后复查内镜,并评价临床症状。结果:治疗4周后2组症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但内镜下分级改善情况比较差异无显著性(P>0.05)。治疗8周后2组在症状评分和内镜分级均较治疗前显著改善(P<0.05)。埃索美拉唑加莫沙必利组4周后临床症状评分有效率78.13%,显著高于单用埃索美拉唑组62.50%(P<0.05);8周后2组临床症状评分有效率分别为87.50%和84.38%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:常规剂量的埃索美拉唑治疗难治性GERD快速、有效,且其长期疗效不依赖莫沙必利,联合莫沙必利有利于提高埃索美拉唑的早期疗效。