肝小静脉闭塞病50例临床分析

被引：34

作者：

朱晚林 ^{[1
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陈韶华 ^{[1
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陈卫星 ^{[1
]}

厉有名 ^{[1
]}

机构：

[1] 浙江大学医学院附属第一医院消化科

[2] 浙江省丽水市中心医院消化科

来源：

中华消化杂志 | 2012年 / 09期

关键词：

肝静脉闭塞性疾病; 生物碱类; 中草药; 活组织检查,针吸; 抗凝药;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575 [肝及胆疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的分析肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法分析浙江大学医学院附属第一医院2008年8月至2011年8月收治的50例HVOD患者的病因、临床表现、实验室检查、影像学表现、病理特点及治疗情况。结果 50例HVOD患者中,38例有服用土三七史,占76%,临床表现主要为腹水、肝大、肝区疼痛、黄疸及体质量增加。实验室检查显示,肝功能损害,血CA125升高。超声示肝大、肝静脉变细,血流减慢;CT示肝外形饱满,增强扫描示门脉期及延迟期肝实质不均匀强化,呈地图样改变,肝静脉明显变细。病理检查示肝窦充血,中央静脉狭窄、管壁增厚。主要采取抗凝治疗,1例治愈,33例好转,13例未愈,3例死亡。结论浙江省因服用土三七而引起HVOD的病例较多见,可根据病史、临床表现和特征性的影像学表现来明确诊断,但不典型病例仍需肝活组织穿刺检查。采用抗凝治疗能取得较好疗效。

引用