目的观察急性心肌梗死(AM I)溶栓治疗后,在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷是否可以减少早期复发性缺血事件的发生。方法69例AM I患者随机分组,治疗组联合应用阿司匹林和氯吡格雷;对照组单独使用阿司匹林。记录①发病24 h后至第28天时的心绞痛发生情况,②治疗28 d后,24 h动态心电图缺血检出率及心肌缺血总负荷。结果①治疗组和对照组的心绞痛发生率、心绞痛发作次数和服用硝酸甘油的剂量差异均有统计学意义。②24 h动态心电图心肌缺血检出率和心肌缺血总负荷治疗组均低于对照组,差异有统计学意义。结论对AM I溶栓治疗后,在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷强化抗血小板治疗,可以减少心肌梗死早期复发性缺血事件的发生。