影响克罗米芬促排卵疗效的相关因素

目的:分析影响克罗米芬（clomiphene,CC）治疗效果的相关因素,寻找改善临床疗效的途径。方法:选择排卵障碍性不孕患者158例,根据雌激素补充时间分为:A组:月经第8天开始每日口服补佳乐2 mg;B组于卵泡直径14 mm后根据内膜厚度每日口服给予补佳乐4～6 mg。根据HCG日最大卵泡直径分为:18 mm20 mm（C组）;21 mm23 mm（D组）;≥24 mm（E组）。比较各组优势卵泡数、卵泡生长天数、血雌二醇（E2）水平、子宫内膜厚度、未破裂卵泡黄素化（LUF）、周期临床妊娠率。结果:HCG注射日卵泡生长天数、优势卵泡个数和血E2水平A、B两组之间无统计学差别;而宫内膜厚度和临床妊娠率A组高于B组（P<0.05）。HCG日最大卵泡直径21 mm23 mm组,LUF发生率最低,临床妊娠率最高（P<0.05）。结论 :早卵泡期开始补充小剂量雌激素,适当推迟HCG注射时间有助于增加子宫内膜厚度,减少LUF发生率,进而提高CC促排卵治疗的临床妊娠率。