脑卒中患者平衡功能损伤的相关因素分析

目的:探讨脑卒中不同病变性质和损伤半球对患者平衡能力的影响,以及平衡、躯干控制能力和日常生活活动能力的相关性。方法:77例住院脑卒中患者分为4组,A组(右侧出血)15例;B组(右侧梗死)25例;C组(左侧出血)14例;D组(左侧梗死)21例,对其康复治疗1个月前后作Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评定。结果:4组脑卒中患者康复治疗前后Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分均数较正常均有下降。康复治疗前出血组(A和C)较梗死组(B和D)下降更明显,康复治疗后4组患者Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分均有增加,出血组增加更快。同一性质病变(出血或梗死)的脑卒中患者,左右侧(A和C组、B和D组)比较,康复治疗前后Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分差异均无显著性意义。相关性检验显示,Fugl-Meyer和MBI在康复治疗前4组均相关,康复治疗后B、D组相关,A、C组无关;Sheikh和Fugl-Meyer在康复治疗前4组均相关,在康复治疗后B、C、D组相关,A组无关。结论:脑出血较脑梗死患者躯体控制能力、平衡、日常生活活动能力受损更大,但康复治疗后恢复也较快,1个月后差异无显著性意义。不同大脑半球脑卒中对上述功能损害在康复治疗前后差异均无显著性意义。平衡能力与ADL在康复治疗前相关,康复治疗后在梗死组相关而出血组无关;躯体控制和平衡能力在康复治疗前相关,康复治疗后除左侧出血组无关外,其余各组均相关。