女性围绝经期功血的激素治疗比较

目的探讨围绝经期功血患者诊刮后不同激素治疗方案的疗效。方法80例围绝经期功血患者随机分为治疗组、对照组各40例,以诊刮前B超测定子宫内膜厚度1.0cm作为分界点,分为治疗1组和治疗2组,并设相应的对照组。治疗组于诊刮后第5天服用妈富隆,每晚睡前1片(去氧孕烯0.15m g/炔雌醇30μg),连服21天后停药;对照组于诊刮后第15天开始口服安宫黄体酮10m g/d,连服10天后停药。3个月为1个疗程。结果诊刮后完全止血时间、少于月经量者人数,治疗1组与对照1组,治疗2组与对照2组相比无统计学意义(P>0.05)。治疗第3个月后,治疗1组与对照1组的经量减少率(75%:70%)、治愈率(65%:70%)、复发率(30.8%:36.0%)比较均无统计学意义(P>0.05);而治疗2组的经量减少率(90%:55%)、治愈率(80%:50%)明显高于对照2组,具有统计学意义(2χ分别为6.144、3.956,均P<0.01),复发率低于对照组(18.8%:50%),具有统计学意义(2χ=2.54,P<0.05)。结论不同的子宫内膜厚度应选择不同的激素治疗方案,对子宫内膜较薄的患者应采用妈富隆或孕激素后半周期疗法;对于子宫内膜较厚者应采用妈富隆周期治疗。