医源性胆管损伤的原因及其防治附视频

５４例医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术中，其主要原因为不熟悉肝门区的解剖结构、手术操作粗暴及术中盲目止血。预防措施为：①行胆囊切除术时采用逆顺结合胆囊切除法；②术野显露良好，手术操作细致；③肝门区出血时不能盲目钳夹止血。其处理措施为：①术中发现胆管损伤应立即修复或对端吻合；②术后发现者，可视其临床表现酌情行腹腔引流或手术；③高位胆管损伤或手术重建失败者，宜行胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。