上消化道出血1150例分析

目的　探讨上消化道出血 (UGIH)发病特点和抑酸剂治疗的疗效。方法　回顾分析1992～ 2 0 0 1年 1150例住院 UGIH者临床资料。结果　 UGIH主要病因 :十二指肠溃疡 (DU)、胃溃疡 (GU)、急性胃粘膜病变 (AMGL)、胃癌 (GC)和食管胃底静脉曲张破裂 (EGV)。近年复合性溃疡(CU)增加 (P<0 .0 5) ,慢性胃炎 (CG)减少 (P<0 .0 0 1)。 GU、DU、CU多为轻度出血 ,AGML多为轻、中度出血 ,GC、EGV多为中度出血 (均 P<0 .0 5)。 40岁前 UGIH主要病因是 DU和 AGML (P<0 .0 5) ,70岁后主要是 GC(P<0 .0 0 1)。 CU、DU、GU冬季多发 ,夏季少发 (P<0 .0 5)。 DU并UGIH者 ,质子泵抑制剂 (PPI)组较 H2受体拮抗剂 (H2 RA)组止血中位天数短 (P<0 .0 5) ;对 CU、AGML、GU,PPI和 H2 RA止血时间无显著性差异 (P>0 .0 5)。结论　 DU、GU、AGML、GC、EGV是 U GIH主要病因 ,病因分布与检查时间段和出血程度有关。年龄和季节是 UGIH影响因素。 DU的抑酸治疗首选 PPI。