目的探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘的效果和安全性。方法 97例老年功能性便秘患者,系2011年9月至2012年4月西安交通大学医学院第二附属医院门诊或住院患者,其中男57例,女40例,平均年龄(74±6)岁,根据治疗药物分为3组:乳果糖组32例,枯草杆菌二联活菌组(二联活菌组)31例,乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗组(联合用药组)34例,疗程均为4周,观察患者起效时间、疗效、不良反应及治疗前后生活质量改善情况。两独立样本间比较采用t检验;计数资料采用多个样本率的χ2检验。结果服药48 h内乳果糖组、二联活菌组、联合用药组有效率分别为62.5%(20/32)、41.9%(13/31)、82.4%(28/34),联合用药组明显高于乳果糖组(P<0.05)和二联活菌组(P<0.01),乳果糖组高于二联活菌组(P<0.05)。4周后总有效率分别为68.7%(22/32)、41.9%(13/31)和94.2%(32/34),其中联合用药组高于乳果糖组(P<0.05)和二联活菌组(P<0.01),乳果糖组高于二联活菌组(P<0.05)。4周后3组总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05);4周后联合用药组生活质量评分明显高于乳果糖组(P<0.05)和二联活菌组(P<0.01),且乳果糖组高于二联活菌组(P<0.05)。结论乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘明显优于单用乳果糖及枯草杆菌二联活菌,同时不良反应未见明显增加,因此是一种有效且安全的治疗方法 。