不同呼吸训练方式在脑卒中后疲劳治疗中的效果及对患者膈肌功能的影响

目的探讨不同呼吸训练方式对脑卒中后疲劳患者膈肌功能的影响。方法选取脑卒中后疲劳患者240例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。所有患者均行常规康复训练,之后对照组行胸式呼吸训练,研究组行腹式呼吸训练,两组连续训练3个月。分别于训练前后采用疲劳严重度量表(FSS)评估两组患者疲劳程度,采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)评定两组患者运动功能与日常生活能力,检测两组患者呼吸功能,包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1),分别于训练前后检测两组患者膈肌肌电水平。结果与训练前相比,训练后两组FSS评分显著下降,差异有显著性(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);与训练前相比,训练后两组FMA、MBI评分均显著升高,差异有显著性(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与训练前相比,训练后两组VC、FVC、MVV、FEV1显著升高,且研究组均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与训练前相比,训练后两组最大膈肌肌电、平静呼吸时的膈肌肌电、膈肌活动度均显著升高,差异有显著性(P<0. 05),且研究组显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与胸式呼吸训练相比,腹式呼吸训练可更加有效减轻脑卒中后疲劳患者疲劳感,改善其呼吸功能与膈肌功能,提升其运动功能与日常生活能力。