抑郁程度对2型糖尿病共病抑郁患者血糖波动与认知功能影响及机制分析

目的探讨抑郁程度对2型糖尿病共病抑郁患者血糖波动与认知功能的影响,并分析其氧化应激及炎性反应水平。方法选择2型糖尿病合并抑郁患者120例,分为重度抑郁组(35例)、中度抑郁组(85例),取同期2型糖尿病患者60例作为对照组。入院后24 h内检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与总抗氧化能力(TAOC)水平。放射免疫法测量患者抑制前8:00、16:00点以及抑制后8:00、血皮质醇(COR)浓度。评估患者入院72 h内血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(MPPGE),进行临床广泛应用的简易智能状态量表(MMSE)、伦敦塔(TOL)、霍普金斯词汇学习测验-语言记忆(HVLT-R)评估患者认知功能受损程度。结果中度抑郁共病组、重度抑郁共病组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SDBG、MAGE、MPPGE在不同时间点血COR浓度高于对照组(P<0.05),血清SOD、TAOC水平以及TOL、HVLT-R、MMSE评分低于对照组(P<0.05)。重度抑郁共病组患者亚临床甲状腺功能减低发生率、额叶灰质密度减低与皮层下白质高密度区发病率高于其余两组(P<0.05)。结论 2型糖尿病共病抑郁患者抑郁程度与其血糖波动幅度、氧化应激与炎性反应、认知功能损伤存在一定相关性。